7月28日,家住海口靈山的陳奶奶因“吞咽困難逐漸加重半年”來到海南省腫瘤醫(yī)院耳鼻咽喉外科求醫(yī),該院新引進的知名耳鼻咽喉外科專家吳彥橋接診檢查后,發(fā)現(xiàn)患者舌頭增大、舌體僵硬,且呈粉紅色,有明顯病變表現(xiàn)。她當即請來頭頸外科主任錢永博士會診。
多家醫(yī)院檢查“沒事” 老人患的竟是罕見病
“去年11月份開始,先是說話不清楚,舌頭變大,后來吃東西不舒服,連喝稀飯都困難。8個月時間,我從140斤瘦到118斤!标惸棠陶f:“我先去了當?shù)蒯t(yī)院,做完檢查后說我沒事,后來感覺病情越來越嚴重了,就又去?诖筢t(yī)院檢查,醫(yī)生也說我沒事,叫我回家!
經(jīng)驗豐富的錢永博士,一看陳奶奶癥狀,當即腦中就跳出“淀粉樣變”4個字來。
“這是一種患病概率百萬分之幾、極其罕見的病癥。即便一些?漆t(yī)生,可能一輩子也難得見到一個!卞X永博士介紹,由于該病非常罕見,加上發(fā)病初期癥狀不典型,極易漏診和誤診。錢永對頭頸和口腔疾病頗有研究,是海南引進的領軍人才,十多年前,他還親手收治過同樣患者,因此印象深刻。
后來,錢永博士為陳奶奶做了淋巴結(jié)活檢和舌體活檢,果然證實了他的判斷,患者最終被確診為“系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變”。
醫(yī)護人員查看阿婆恢復情況
多學科聯(lián)合診治 阿婆長胖了
“淀粉樣變”屬于免疫系統(tǒng)性疾病。由于病變,患者體內(nèi)會不!吧a(chǎn)”淀粉樣變纖維。這些淀粉樣變纖維沉積在心、腎、舌等多處人體組織器官中,因其特有的細胞毒性作用,最終導致相應的器官功能障礙。該病極為罕見,但異常兇險。因前期病癥不典型,一旦因誤診、漏診錯過治療時機,沉積在心腎等處的淀粉樣變纖維,會引發(fā)心腎功能衰竭,導致患者死亡。
細心的錢永博士在為陳奶奶做檢查時,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,第一時間就請血液內(nèi)科田浴陽主任會診。果然,田主任查看陳奶奶心臟彩超等檢查結(jié)果后,發(fā)現(xiàn)患者心臟肌肉肥厚,且血液中球蛋白升高,表明心腎功能已受嚴重損害。
田浴陽是該院引進的血液病診療專家,對各種疑難復雜血液系統(tǒng)疾病,有豐富的診療經(jīng)驗。經(jīng)耳鼻咽喉科、頭頸外科、血液內(nèi)科等多學科專家會診后,僅3天時間,陳奶奶的病因就被確診,并制訂了詳細的治療方案。
根據(jù)醫(yī)院專病專治原則,陳奶奶確診當天就轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科治療。經(jīng)血液內(nèi)科田浴陽主任團隊規(guī)范化治療一個療程后,陳奶奶病情得到有效控制。
9月7日,完成治療準備出院回家的陳奶奶,異常開心:“現(xiàn)在心不悶了,說話順暢了,胃口也好了,一下子又長胖了好幾斤!保▉碓矗汉D鲜∧[瘤醫(yī)院 文圖/梁山)